ഇന്നത്തെ സമൂഹത്തില്‍ ഒഴിവാക്കാന്‍ പറ്റാത്ത ഒന്നായി മാറിയിരിക്കുന്നു മദ്യം. ഇന്ത്യന്‍ സംസ്കാരം മിക്ക ലഹരിപാനീയങ്ങളും നിരോധിക്കുന്നതിനു പ്രസിദ്ധമാണ്. വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട പാരമ്പര്യ പരിപാടികളില്‍ മാത്രമാണ് മദ്യം ഉപയോഗിച്ചിരുന്നത്. എന്നാല്‍ കാലം മാറിയതോടൊപ്പം പാശ്ചാത്യസംസ്കാരമായ മദ്യപാനം ഒരു പതിവുശീലമായി തന്നെ നമ്മള്‍ സ്വീകരിച്ചു എന്നു വേണം പറയാന്‍. ഇപ്പോള്‍ മദ്യപിക്കുന്നതു മിക്കവാറും എല്ലാ വ്യക്തികള്‍ക്കും ഒരു സാധാരണ കാര്യമാണ്. എന്തിനും ഏതിനും അവസരത്തിനനുസരിച്ചും അല്ലാതെയും മദ്യപാനം ഒരു സന്തതസഹചാരി എന്നോണം കൂടെ കൂടിയിരിക്കുന്നു. ജനനം മുതല്‍ മരണ ആവശ്യങ്ങള്‍ക്കുപോലും മദ്യം വിളമ്പുന്നത് ഒരു പുതിയ സംഗതി അല്ലാതായിരിക്കുന്നു.

ഇവിടെ നമ്മള്‍ കാണാന്‍ പോവുന്നത് അമിതമായ മദ്യപാനം തലച്ചോറിന്‍റെ പ്രവര്‍ത്തനത്തെ എങ്ങനെ തകരാറിലാക്കുന്നു എന്നതാണ്.  

ചെറിയ തോതില്‍ തുടങ്ങുന്ന മദ്യപാനം കാല ക്രമേണ അമിതമായ രീതിയില്‍ ആവുകയും പിന്നീട് അതില്ലാതെ പറ്റില്ല എന്ന അവസ്ഥയില്‍ ചെന്നെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. മദ്യപാനം തലച്ചോറിനും കരളിനും കേടുവരുത്തുകയും ദീര്‍ഘകാല നാശത്തിനു കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. മദ്യം മസ്തിഷ്കകോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുകയും  ചുരുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അമിതമായ മദ്യപാനത്തിന്‍റെ ചരിത്രമുള്ള ചില ആളുകളില്‍ പോഷകാഹാരക്കുറവുകള്‍ വര്‍ധിച്ചു കാണുകയും അവ തലച്ചോറിന്‍റെ പ്രവര്‍ത്തനത്തെ കൂടുതല്‍ മോശമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മദ്യം തലച്ചോറിനെ എങ്ങനെ, എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ പല ഘടകങ്ങളും സ്വാധീനിക്കുന്നു. അവ ഏതൊക്കെയെന്നു നമുക്കു നോക്കാം:

* ഒരു വ്യക്തിയുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യനില.

*ഒരു വ്യക്തി എത്ര ആവര്‍ത്തി കുടിക്കുന്നു.

*മദ്യപാനത്തിന്‍റെ ആരം ഭവും കാലാവധിയും.

*വ്യക്തിയുടെ പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം, ലിംഗഭേദം, ജനിതക പശ്ചാത്തലം, മദ്യപാനത്തെ സംബ ന്ധിച്ചുള്ള വ്യക്തിയുടെ കുടുംബചരിത്രം.

*ഗര്‍ഭകാലത്ത് ഗര്‍ഭസ്ഥ ശിശുവിനു മദ്യപാനത്തിന്‍റെ ഫലമായി എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യത.

മദ്യം തലച്ചോറിനെ എങ്ങനെ മാറ്റുന്നു

മദ്യത്തോടുള്ള സഹിഷ്ണുത, മദ്യത്തോടുള്ള ആശ്രിതത്വം, മദ്യം നിര്‍ത്തുമ്പോള്‍ ഉണ്ടാവുന്ന പിന്‍വാങ്ങല്‍ പ്രക്രിയ ഇവയാണ് മുഖ്യമായും നമ്മള്‍ തുടര്‍ന്നു നോക്കാന്‍ പോവുന്നത്.

കാലക്രമേണ തലച്ചോര്‍ മദ്യത്തിന്‍റെ സാന്നിധ്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുമ്പോള്‍, അമിതമായി മദ്യപിക്കുന്നയാള്‍ മദ്യത്തോട് മിതമായ രീതിയില്‍ മാത്രം കുടിക്കുന്നവനെക്കാള്‍ വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കാന്‍ തുടങ്ങും.

ആല്‍ക്കഹോള്‍ ടോളറന്‍സ് (Alcohol Tolerance)    ദീര്‍ഘകാലത്തെ അമിതമായ മദ്യപാനം കാരണം,  മദ്യം തലച്ചോറില്‍ ദീര്‍ഘനേരം ഉള്ളപ്പോള്‍  മസ്തിഷ്കം അതിന്‍റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങള്‍ നികത്താന്‍ ശ്രമിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ഇതു മദ്യത്തിന്‍റെ ഫലങ്ങളോടു സഹിഷ്ണുത പുലര്‍ത്തുകയോ അശ്രദ്ധമാവുകയോ ചെയ്തേക്കാം, അതിനാല്‍ അമിതമായി മദ്യപിക്കുന്നത് ആ വ്യക്തി തുടരുന്നു. മദ്യത്തോടുള്ള ആഗ്രഹം ഒരു പാത്തോളജിക്കല്‍ ആസക്തിയിലേക്കു മാറിയേക്കാം. ഈ ആഗ്രഹം മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നതുമായി (Alcohol dependance) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മദ്യപിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി പെട്ടെന്ന് മദ്യപാനം നിര്‍ത്തുമ്പോള്‍ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരമാണു പിന്‍വാങ്ങല്‍ പ്രക്രിയ (Alcohol withdrawal). ഇതില്‍ അമിതമായ വിയര്‍പ്പ്, ഹൃദയമിടിപ്പ് വര്‍ദ്ധിക്കല്‍, അസ്വസ്ഥതയുടെയും ഉത്കണ്ഠയുടെയും വികാരങ്ങള്‍ എന്നിവ ഉള്‍പ്പെടുന്നു. മദ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്ന ആളുകള്‍ മേല്‍പ്പറഞ്ഞ പിന്‍വാങ്ങല്‍ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഒഴിവാക്കാനായി മദ്യപാനം തുടരുക തന്നെ ചെയ്യുന്നു എന്നത് ഒരു വസ്തുതയാണ്.

ന്യൂറോണിന്‍റെ സിഗ്നല്‍ ട്രാന്‍സ്മിഷന്‍

സിഗ്നല്‍ ട്രാന്‍സ്മിഷനില്‍ ന്യൂറോ ട്രാന്‍ സ്മിറ്റര്‍ രാസവസ്തുക്കള്‍ ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഈ സിഗ്നലുകള്‍ തലച്ചോറിന്‍റെ പ്രവര്‍ത്തനത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. തലച്ചോറിലുടനീളം സന്ദേശങ്ങള്‍ അയയ്ക്കുകയും ശരീരത്തിന്‍റെ എല്ലാ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളും നിയന്ത്രിക്കുയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളില്‍, തലച്ചോറിന്‍റെ ന്യൂറോ ട്രാന്‍സ്മിറ്ററുകളുടെ ബാലന്‍സ് ശരീരത്തെയും തലച്ചോറിനെയും തടസ്സമില്ലാതെ പ്രവര്‍ത്തിക്കാന്‍ അനുവദിക്കുന്നു. മദ്യം ഈ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തകിടം മറിക്കുകയും തലച്ചോറിന്‍റെ പ്രവര്‍ത്തനത്തെ തകരാറിലാക്കുന്ന മാറ്റങ്ങള്‍ക്കു കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറിലെ സിഗ്നല്‍ സംപ്രേഷണം മന്ദഗതിയിലാക്കാന്‍ മദ്യത്തിനുകഴിയും, ഇത് ഉറക്കമില്ലായ്മ, മയക്കം എന്നിവ പോലുള്ള ചില പ്രത്യാഘാതങ്ങള്‍ക്കു കാരണമാകുന്നു.

1. ഹ്രസ്വകാല പാര്‍ശ്വഫലങ്ങള്‍

മദ്യം ഒരു വിഷംപോലെ പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്നു. കരളിന് ഈ വിഷം വേഗത്തില്‍ ഫില്‍ട്ടര്‍ ചെയ്യാന്‍ കഴിയാതെ വരുമ്പോള്‍, ഒരു വ്യക്തിക്കു ഛര്‍ദ്ദി, അപസ്മാരം, ഉണര്‍ന്നിരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, ബോധക്ഷയം, കുറഞ്ഞ ശരീരതാപനില,  ചോക്കിംഗ്, ഈര്‍പ്പമുള്ള ചര്‍മ്മം തുടങ്ങിയ രോഗത്തിന്‍റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ ഉണ്ടാകാം. കാര്യങ്ങള്‍ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനുള്ള കഴിവും സംഘടനാ വൈദഗ്ധ്യവും കുറയുന്നു.

മാനസികാവസ്ഥയിലും ഏകാഗ്രതയിലും മാറ്റങ്ങള്‍, ഉറക്കമില്ലായ്മ, വിഷാദാവസ്ഥ, ഊര്‍ജ്ജനിലയിലെ മാറ്റങ്ങള്‍, മെമ്മറിനഷ്ടം, മോശം ന്യായവിധി റിഫ്ലെക്സുകള്‍ ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള മോട്ടോര്‍ നിയന്ത്രണ വൈകല്യവും സംഭവിക്കാം.

സംസ്ക്കരിക്കപ്പെടാത്ത മദ്യത്തിന്‍റെ അമിത അളവ് മാരകമായേക്കാം.  ആല്‍ക്കഹോള്‍ അമിതമായി കഴിച്ചാല്‍ ആ വ്യക്തി അതിജീവിച്ചാലും തലച്ചോറിന് സ്ഥിരമായ തകരാറുണ്ടാകാം. നേര്‍ത്ത ശരീരമുള്ളവര്‍, വല്ലപ്പോഴും മദ്യപിക്കുന്നവര്‍, അല്ലെങ്കില്‍ കരള്‍ രോഗത്തിന്‍റെ ചരിത്രം ഉള്ളവര്‍  മദ്യ വിഷബാധയ്ക്ക് ഇരയാകുന്നു.

ബ്ലാക്കൗട്ടുകളും മെമ്മറി ലാപ്സും

വലിയ അളവില്‍ മദ്യം, പ്രത്യേകിച്ചും വേഗത്തിലും ഒഴിഞ്ഞ വയറിലും കഴിക്കുമ്പോള്‍, ഒരു ബ്ലാക്ക് ഔട്ട് ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കില്‍ ലഹരിയുള്ള വ്യക്തിക്ക് സംഭവങ്ങളുടെ പ്രധാന വിശദാംശങ്ങള്‍ അല്ലെങ്കില്‍ മുഴുവന്‍ സംഭവങ്ങളും പോലും ഓര്‍മ്മിക്കാന്‍ കഴിയാത്ത ഒരു ഇടവേള അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. സാമൂഹിക മദ്യപാനികള്‍ക്കിടയില്‍ ബ്ലാക്കൗട്ടുകള്‍ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഇത് കടുത്ത ലഹരിയുടെ ഒരു പരിണതഫലമായി കാണണം. കൂടാതെ അവര്‍ക്ക് പിന്നീട് ഓര്‍ക്കാന്‍ കഴിയാത്ത വിധത്തിലുള്ള നശീകരണം, സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗികത, അപകടകരമായ ഡ്രൈവിംഗ് എന്നിവയുള്‍പ്പെടെയുള്ള  സംഭവങ്ങള്‍  ഉണ്ടായേക്കാം.

2. ദീര്‍ഘകാല പാര്‍ശ്വഫലങ്ങള്‍

കാലക്രമേണ, സ്ഥിരമായ മദ്യപാനം  മസ്തിഷ്ക തകരാറിന് കാരണമാകും. മദ്യത്തിന്‍റെ ദുരുപയോഗം ശരീരത്തിന് തയാമിന്‍ (Vitamin B1)  ആഗിരണം ചെയ്യുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. കഠിനമായ തയാമിന്‍ കുറവ് വെര്‍ണിക്ക് -കോര്‍സകോഫ് സിന്‍ഡ്രോം ((Wernicke Korsakoff Syndrome) പോലുള്ള ഗുരുതരമായ തലച്ചോര്‍ തകരാറുകള്‍ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. WKS രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സിന്‍ഡ്രോമുകള്‍ ഉള്‍ക്കൊള്ളുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. ഹ്രസ്വകാലവും കഠിനവുമായ അവസ്ഥയായ വെര്‍ണിക്ക് എന്‍സെഫലോപ്പതിയും ദീര്‍ഘകാലവും ദുര്‍ബലപ്പെടുത്തുന്ന കോര്‍സകോഫ് സൈക്കോസിസ് പോലെയുള്ള  അവസ്ഥയും ഉള്‍പ്പെടുന്നു. വെര്‍നിക്ക് എന്‍സെഫലോപ്പതിയുടെ സവിശേഷതകളില്‍ നിരന്തരമായ ആശയക്കുഴപ്പം, പോഷകാഹാരക്കുറവ് മോശം ബാലന്‍സ് വിചിത്രമായ നേത്രചലനങ്ങള്‍ എന്നിവ ഉള്‍പ്പെടുന്നു.

വെര്‍ണിക്ക് എന്‍സെഫലോപ്പതിയുള്ള ഏകദേശം 80 മുതല്‍ 90 ശതമാനം വരെ മദ്യപാനികള്‍ കുറച്ചുകാലത്തിനു ശേഷം കോര്‍സകോഫ് സൈക്കോസിസിന് ഇരയാകുന്നു. ഇതിന്‍റെ സ്വഭാവ സവിശേഷത എന്നുപറയുന്നത് വിട്ടുമാറാത്തതും ദുര്‍ബലപ്പെടുത്തുന്നതുമായ പഠന വൈകല്യങ്ങളും മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങളും ആണ്. ഇത് ഒരു തരം ഡിമെന്‍ഷ്യയാണ്.

രണ്ടു വര്‍ഷം മദ്യത്തില്‍ നിന്നുള്ള സമ്പൂര്‍ണ്ണ വിടുതലും വിറ്റാമിന്‍ സപ്ലിമെന്‍റുകളും വെര്‍ ണിക്ക്-കോര്‍സകോഫ് സിന്‍ഡ്രോമിന്‍റെ ലക്ഷണങ്ങളെ മാറ്റിയേക്കാം. തലച്ചോറിന്‍റെ ചലനം ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിന്  ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള സെറി ബെല്ലം(cerebellum), തയാമിന്‍ അഭാവത്തിന്‍റെ  പ്രത്യാഘാതങ്ങളോട് സെന്‍സിറ്റീവ് ആയി കാണപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ നാശമുണ്ടാകുന്ന തലച്ചോറിലെ ഭാഗമാണ് സെറിബെല്ലം. തയാമിന്‍ നല്‍കുന്നത് തലച്ചോറിന്‍റെ പ്രവര്‍ത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താന്‍ സഹായിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് WKS ന്‍റെ പ്രാരംഭഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗികളില്‍.

3. ഫീറ്റല്‍ ആല്‍ക്കഹോള്‍ സിന്‍ഡ്രോം

ഫീറ്റല്‍ ആല്‍ക്കഹോള്‍ സിന്‍ഡ്രോം എന്ന് ആളുകള്‍ സാധാരണയായി വിളിക്കുന്ന ഭ്രൂണ ആല്‍ക്കഹോള്‍ സ്പെക്ട്രം ഡിസോര്‍ഡേഴ്സ്, ഗര്‍ഭ കാലത്ത് ഗര്‍ഭസ്ഥശിശുവിന് മദ്യം അനുഭവവേദ്യമാകുമ്പോള്‍ സംഭവിക്കുന്നു. ഗര്‍ഭസ്ഥശിശുവിന്‍റെ പ്രവര്‍ത്തനത്തിന്‍റെ പല വശങ്ങളെയും ഇതു ബാധിക്കുന്നു. ഇത് ബുദ്ധി, മെമ്മറി, ഏകോപനം, ഏകാഗ്രത എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന മസ്തിഷ്ക തകരാറുകള്‍ക്ക് കാരണമാകും. ഗര്‍ഭകാലത്തെ മദ്യപാനത്തിന്‍റെ സുരക്ഷിതമായ അളവ് ഡോക്ടര്‍മാര്‍ ഇതുവരെ സ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല. അതിനാല്‍ ഈ സമയത്ത് മദ്യത്തില്‍നിന്ന്  ഒഴിഞ്ഞുമാറുന്നത് തന്നെ സുരക്ഷിതം എന്നു പഠനങ്ങള്‍ തെളിയിക്കുന്നു.

4. തലയ്ക്ക് ഏല്ക്കുന്ന പരിക്കുകള്‍

തലച്ചോറിനേല്‍ക്കുന്ന ആഘാതങ്ങള്‍, ആഘാതത്തിലുള്ള പരിക്കുകള്‍,  അപകടങ്ങള്‍, മറ്റ് പ്രഹരങ്ങള്‍ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക ക്ഷതങ്ങള്‍ക്ക് (TBI) അപകടസാധ്യത വര്‍ധിപ്പിക്കുന്ന ഘടകമാണ് മദ്യം. ടിബിഐയ്ക്ക് ചികിത്സ തേടുന്ന 80% ആളുകളും ഉന്മത്താവസ്ഥയിലായിരിക്കും എന്നത് എടുത്തു പറയേണ്ട ഒരു വസ്തുതയാണ്. തലയ്ക്കേറ്റ ക്ഷതം മരണം ഉള്‍പ്പെടെ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങള്‍ക്ക് ഇടയാക്കും. തലയിലെ പരിക്കുകളുടെ ദീര്‍ഘകാല ഫലങ്ങള്‍ വ്യത്യസ്തമാണ്. എന്നാല്‍ ഡിമെന്‍ഷ്യ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങള്‍, മാനസികാവസ്ഥയിലോ പെരുമാറ്റത്തിലോ ഉള്ള മാറ്റങ്ങള്‍, അല്‍ഷിമേഴ്സ് രോഗം, പാര്‍ക്കിന്‍സണ്‍സ് രോഗം എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

5. സൈക്കോളജിക്കല്‍ തലത്തില്‍ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങള്‍

വ്യക്തിത്വത്തിലും മാനസികാവസ്ഥയിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങള്‍, ഉള്‍പ്രേരണ നിയന്ത്രണത്തിലെ മാറ്റങ്ങള്‍, ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതില്‍ ബുദ്ധിമുട്ട്, വിഷാദം, ആസക്തി എന്നിവ പോലുള്ള നിരവധി മാനസിക പ്രത്യാഘാതങ്ങള്‍ മദ്യത്തിന് ഉണ്ട്.

ആസക്തിയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാനസിക പ്രഭാവം.  ഈ ആശ്രിതത്വം അര്‍ത്ഥ മാക്കുന്നത് അതിയായ ആര്‍ത്തി അല്ലെങ്കില്‍ ആസക്തി കുടിക്കാതിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയില്‍ അവരില്‍ പിന്‍വാങ്ങല്‍ ലക്ഷണങ്ങള്‍ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. കടുത്ത മദ്യപാന വൈകല്യമുള്ള ആളുകള്‍ക്ക് ഡെലിറിയം ട്രെമെന്‍സ് (DT) എന്ന അപകടകരമായ പിന്‍വലിക്കല്‍ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. ഉത്കണ്ഠ, ഉറക്കമില്ലായ്മ, തീവ്രമായ മദ്യപാനം, ഭ്രാന്ത്, ഭ്രമാത്മകത എന്നിവയുള്‍പ്പെടെയുള്ള മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളോടെയാണ് ഡെലിറിയം ട്രെമെന്‍സ് ആരംഭിക്കുന്നത്.

മെഡിക്കല്‍ ഡിറ്റോക്സിഫിക്കേഷന്‍ പരിഗണിക്കാവുന്ന ഒരു കാര്യമാണ്. ഡെലിറിയം ട്രെമെന്‍സ് (DT) ബാധിക്കുന്ന മൂന്നിലൊന്ന് ആളുകളില്‍ ചികിത്സ ലഭിക്കാതെ വരുന്ന സന്ദര്‍ഭത്തില്‍  തികച്ചും മാരകമായ അവസ്ഥ സൃഷ്ടിച്ചേക്കാം. (DT) ഉള്ളവര്‍ക്ക് ഹൃദയാഘാതം, രക്തസമ്മര്‍ദ്ദത്തില്‍ അപകടകരമായ മാറ്റങ്ങള്‍, അമിതമായ ഛര്‍ദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം. ഇത് പോഷ കാഹാരക്കുറവിന് കാരണമാകുന്നു.

6. മറ്റ് ശരീര വ്യവസ്ഥിതിയില്‍ വരുന്ന കേടു പാടുകള്‍ ഏതൊക്കെയെന്നു നോക്കാം

കടുത്ത ലഹരിയുടെ ദീര്‍ഘകാല ഉപയോഗം ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളെയും നശിപ്പിക്കുന്നു.

മദ്യത്തിന്‍റെ ദുരന്തഫലങ്ങള്‍ ഇനി പറയുന്നവയാണ് -

* കരള്‍ രോഗം

*വൃക്കയുടെ പ്രവര്‍ത്തനത്തില്‍ വരുന്ന കേടു പാടുകള്‍

*പാന്‍ക്രിയാറ്റിറ്റിസ്

*ഉയര്‍ന്ന രക്തസമ്മര്‍ദ്ദം

*ഹൃദ്രോഗം

*ഹൃദയതാളത്തിലെ മാറ്റങ്ങള്‍

*രക്തക്കുഴലുകള്‍ക്ക് കേടുപാടുകള്‍

* ദുര്‍ബലമായ പ്രതിരോധശേഷി

*അന്നനാളം, സ്തനം, കരള്‍, വന്‍കുടല്‍ എന്നിവയില്‍  ചില അര്‍ബുദങ്ങള്‍ക്കുള്ള വര്‍ദ്ധിച്ച സാധ്യത.

7. കരള്‍ രോഗം

അമിതവും ദീര്‍ഘകാലവുമായ മദ്യപാനം കരളിനെ തകരാറിലാക്കും. മദ്യം ദോഷകരമല്ലാത്ത ഉപോല്‍പ്പന്നങ്ങളായി വിഭജിച്ച് ശരീരത്തില്‍ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഉത്തരവാദിത്തം കരളിനാണ്. കരള്‍ സിറോസിസ് പോലുള്ള ദീര്‍ഘ കാല കരള്‍രോഗങ്ങള്‍  തലച്ചോറിനെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും, ഇത് ഹെപ്പാറ്റിക് എന്‍സെഫലോപ്പതി എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഗുരുതരമായതും മാരകമായതുമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഹെപ്പാറ്റിക് എന്‍സെഫലോപ്പതി ഉറക്കരീതിയിലും മാനസികാവസ്ഥയിലും വ്യക്തിത്വത്തിലും മാറ്റങ്ങള്‍ വരുത്താം; ഉത്കണ്ഠയും വിഷാദവും പോലുള്ള മാനസിക അവസ്ഥകള്‍, കഠിനമായ വൈജ്ഞാനിക ഫലങ്ങള്‍, കൈകള്‍ വിറയ്ക്കുന്നത് പോലുള്ള ഏകോപനത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങള്‍ (അവയെ ആസ്റ്ററിക്സിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) സംഭവിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സന്ദര്‍ഭങ്ങളില്‍, രോഗികള്‍ കോമയിലേക്ക് (അതായത്, ഹെപ്പാറ്റിക് കോമ) വഴുതിവീഴാം, അത് മാരകമായേക്കാം. രണ്ട് വിഷവസ്തുക്കളായ അമോണിയയും മാംഗനീസും ഹെപ്പാറ്റിക് എന്‍സെഫലോപ്പതിയുടെ വികാസത്തില്‍ പങ്കുവഹിക്കുന്നു. ഈ ദോഷകരമായ ഉപോല്‍പ്പന്നങ്ങളുടെ അധിക അളവ് തലച്ചോറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അങ്ങനെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങള്‍ക്കു നാശം സംഭവിക്കുന്നു.

8. ആളുകള്‍ക്ക് എത്രത്തോളം സുരക്ഷിത മായി കുടിക്കാന്‍ കഴിയും?

മദ്യം കാര്യമായി തലച്ചോറിനെ ബാധിക്കുമെങ്കിലും മിതമായ മദ്യ ഉപഭോഗം ഡിമെന്‍ഷ്യയുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും. 2015-2020 അമേരിക്കക്കാര്‍ക്കുള്ള US ഡയറ്ററി മാര്‍ഗ്ഗനിര്‍ദ്ദേശങ്ങള്‍ സ്ത്രീകള്‍ക്ക് പ്രതിദിനം ഒന്നില്‍ കൂടുതല്‍ മദ്യവും പുരുഷന്മാര്‍ക്ക് പ്രതിദിനം രണ്ടില്‍ അധികവും പാടില്ല എന്നാണ്. സുരക്ഷിതമായ മദ്യപാനം വ്യത്യസ്ത ആളുകളില്‍  വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതിനാല്‍ ഒരു വ്യക്തിഗത സമീപനം സ്വീകരിക്കേണ്ടതു പ്രധാനമാണ്.

10. ഇനി പറയുന്ന വ്യക്തികള്‍ മദ്യം പൂര്‍ണമായും ഉപേക്ഷിക്കേണ്ടതാണ്

-മദ്യപാന അസ്വസ്ഥതയില്‍ നിന്ന് കരകയറുന്ന ആളുകള്‍.-മദ്യവുമായി പ്രതിപ്രവര്‍ത്തനം സംഭവിച്ചേക്കാ വുന്ന മരുന്നുകള്‍ കഴിക്കുന്ന വ്യക്തികള്‍.- ഗര്‍ഭിണികള്‍-ചില കരള്‍രോഗങ്ങള്‍ ഉള്ള വ്യക്തികള്‍ എന്നിവര്‍.

നിര്‍ഭാഗ്യവശാല്‍, മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങള്‍ക്ക് ചികിത്സിക്കാന്‍ 'മാന്ത്രിക ഗുളിക' എന്ന ഒന്നില്ല. മദ്യത്തിന്‍റെ പ്രശ്നങ്ങള്‍ക്കു ചികിത്സിക്കാന്‍ ഒരുപിടി മരുന്നുകള്‍ ഇപ്പോള്‍ ലഭ്യമാണ്, അവയില്‍ പലതും പ്രധാന ന്യൂറോ ട്രാന്‍സ്മിറ്ററുകളുടെ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളില്‍ ഇടപെടുകയോ അനുകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ മദ്യത്തിന്‍റെ ഹ്രസ്വ അല്ലെങ്കില്‍ ദീര്‍ഘകാല ഫലങ്ങള്‍ മാറ്റാന്‍ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ബ്രെയിന്‍  ഇമേജിംഗ് രീതികള്‍ ഇപ്പോള്‍ ഗവേഷകര്‍ക്ക് മദ്യത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്നു പഠിക്കാന്‍ അനുവദിക്കുന്നു. പോസിട്രോണ്‍ എമിഷന്‍ ടോമോഗ്രഫി (PET).  മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണന്‍സ് ഇമേജിംഗ്, മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണന്‍സ് സ്പെക്ട്രോസ്കോപ്പി (MRI/MRS) എന്നിവ  മദ്യം മനുഷ്യ മസ്തിഷ്കത്തെ എങ്ങനെ മാറ്റുന്നുവെന്ന് കാണാന്‍ ഈ രീതികള്‍  ഉപയോഗപ്രദമാണ്.  ഈ ഇമേജിംഗ് വിദ്യകള്‍ മദ്യപാനത്തിനുള്ള ജനിതക അപകട ഘടകങ്ങള്‍ തിരിച്ചറിയാന്‍ സഹായിച്ചേക്കാം.

തലച്ചോറിലെ മദ്യത്തിന്‍റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങ ള്‍ക്ക് സ്ത്രീകള്‍ കൂടുതല്‍ ഇരയാകുന്നുണ്ടോ?മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്ക തകരാറുകളോടുള്ള പുരുഷന്മാരുടെയും സ്ത്രീകളുടെയും സംവേദനക്ഷമതയെ താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന പഠനങ്ങള്‍ ആധികാരികമായിരുന്നില്ല, എന്നാല്‍ മദ്യപാനത്തിന്‍റെ പല മെഡിക്കല്‍ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലും സ്ത്രീകള്‍ പുരുഷന്മാരേക്കാള്‍ കൂടുതല്‍ ദുര്‍ബലരാണ്. മദ്യപിക്കുന്ന സ്ത്രീകളില്‍ മദ്യപിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരേക്കാള്‍ കുറച്ച് വര്‍ഷങ്ങള്‍ കഠിനമായ മദ്യപാനത്തിനു ശേഷം സിറോസിസ്, ആല്‍ക്കഹോള്‍ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയപേശികളുടെ കേടുപാടുകള്‍ (അതായത്, കാര്‍ഡിയോമി യോപ്പതി), നാഡിക്ഷതം (അതായത്, പെരിഫറല്‍ ന്യൂറോപ്പതി) എന്നിവ കാണപ്പെടുന്നു.

കമ്പ്യൂട്ടറൈസ്ഡ് ടോമോഗ്രാഫി CT scan) ഉപയോഗിച്ചുള്ള  ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളില്‍, മദ്യ പാനികളായ പുരുഷന്മാരിലും സ്ത്രീകളിലും മസ്തിഷ്ക തകരാറിന്‍റെ ഒരു പൊതു സൂചകമായ മസ്തിഷ്ക സങ്കോചം (brain atrophy) സംഭവിക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. അമിതമായ മദ്യപാനത്തിന്‍റെ ഫലമായി പുരുഷന്മാര്‍ക്കും സ്ത്രീകള്‍ക്കും ഒരുപോലെ പഠന വൈകല്യങ്ങളും  ഓര്‍മ്മക്കുറവും സംഭവിക്കുന്നുണ്ടെന്നു പഠനങ്ങള്‍ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.  സ്ത്രീകളുടെ  തലച്ചോറും മറ്റ് അവയവങ്ങളും  മദ്യം മൂലമുണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങള്‍ക്കു   പുരുഷന്മാരേക്കാള്‍ കൂടുതല്‍ ഇരയാകുമെന്ന് ഇതു സൂചിപ്പി ക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരം

എല്ലാ മദ്യപാനികളും ഒരുപോലെയല്ല. അവര്‍ പലതരത്തിലുള്ള വൈകല്യങ്ങള്‍ അനുഭവിക്കുന്നു. ചില മദ്യപാനികള്‍ മസ്തിഷ്ക തകരാറുകള്‍ക്ക് ഇരയാകുന്നു എന്നാല്‍ മറ്റു ചിലര്‍ക്കു അങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നില്ല എന്നുള്ളത്  ഗവേഷണ വിഷയമായി തുടരുന്നു.

സമ്പൂര്‍ണ്ണ മദ്യനിരോധനത്തോടെ ഒരു വര്‍ഷത്തിനുള്ളില്‍ മസ്തിഷ്ക ഘടനയിലും പ്രവര്‍ത്തനത്തിലും ചില മെച്ചപ്പെടുത്തലുകള്‍ കാണിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചില ആളുകള്‍ കൂടുതല്‍ സമയം ഇതേ മാറ്റത്തിന് എടുക്കുന്നു എന്നുള്ളതും എടുത്തു പറയേണ്ട ഒന്നാണ്. മദ്യപാനം നിര്‍ത്താനും മദ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തലച്ചോറിന്‍റെ തകരാറില്‍ നിന്നു കരകയറാനും ആളുകളെ സഹായിക്കുന്നതിനു വിവിധ ചികിത്സാ രീതികള്‍  പരിഗണിക്കണം.

ചികിത്സയുടെ ഗതിയും വിജയവും നിരീക്ഷിക്കാന്‍ ഡോക്ടര്‍മാര്‍ ബ്രെയിന്‍ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകള്‍ ഉപയോഗിക്കാം. മദ്യത്തിന്‍റെ ദോഷകരമായ ഫലങ്ങള്‍ തടയാനും തലച്ചോറിലെ പുതിയ കോശങ്ങളുടെ വളര്‍ച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന തെറാപ്പികള്‍ രൂപകല്‍പ്പന ചെയ്യാന്‍ ഗവേഷകര്‍ പരിശ്രമിക്കുന്നു.

ഓര്‍ക്കുക - 'മദ്യപാനം ഒരു കുടുംബത്തെ മൊത്തം ബാധിക്കുന്ന രോഗമാണ്. ഒരു വ്യക്തി ഉപയോഗിക്കുന്നത് മൂലം മുഴുവന്‍ കുടുംബവും  കഷ്ടപ്പെടുന്നു'.

ഡോ. അരുണ്‍ ഉമ്മന്‍ (Senior Consultant Neurosurgeon, VPS Lakeshore Hospital, Kochi)